Laporan Pemakaman Bulan 0
| No |
Data Jenazah |
Ahli Waris |
Lokasi Pemakaman |
Blok |
Unit |
Nomor Petak |
| NIK |
Nama Jenazah |
Bin/Binti |
Tempat Tanggal Lahir |
Usia |
Jenis Kelamin |
Tanggal Kematian |
Tanggal Dimakamkan |
Sebab Kematian |
Alamat |
NIK Ahli Waris |
Nama Ahli Waris |
No HP |
Alamat |
Menyetujui
Kepala Dinas. Perumahan Kawasan Permukiman dan Pertanahan
H. Much. Cholis Edy Prabowo, ST, M.Si
NIP. 196910232000031008
Mengatahui
Kabid Pertamanan dan Pemakaman
okey
NIP. 197102022002121011
Bontang, 26 April 2024
Pembuat Daftar
|
| 1. Jumiati |
............................. |
| 2. Andi Nur Auliah, S.Ak |
............................. |